[Am J Respir Crit Care Med] 体液移動が喉を絞める

01/05/2006 Ken デモ１, 呼吸器 1

「う～～～、苦しいーーー
誰だ！寝ているときに喉を閉める奴は！」
誰も喉など絞めていないのに、夜寝るとしばしば呼吸が止まる人がいる。
なぜ、息苦しくなってしまうのか？

:idea: 　「横になって変わるものって何だろう？」
トロント大学のChiu KLらは、睡眠中に上気道や喉が閉塞されて呼吸停止を繰り返す閉塞性睡眠時無呼吸の生じる要因として、「寝たときに動くもの」を調べ、その結果を「Am J Respir Crit Care Med」の12月号に報告した。

:?: Chiu KLらは、被験者（平均36歳、男7名、女4名）を仰向けに横たわらせた状態で装具（カフのようなもの？）を使い下半身に陽圧負荷をかけて体液移動を生じさせ、体液量、頸囲、気道抵抗を評価した。

検討の結果、わずか340mlほどの体液移動であっても、脚の体液が頸部へ移動することで喉周辺の軟部組織が圧迫され、気道抵抗が増すことがわかった。これまで閉塞性睡眠時無呼吸の危険因子として肥満や頸囲が知られていたが、今回、これまで見向きもされてこなかった咽頭部組織への体液集積が、リスク因子になりえることが示された。

研究者らによると、閉塞性睡眠時無呼吸は心疾患や腎疾患、そのほか末梢浮腫など水分が貯留された状態の患者でよく認められる。

▼【HealthDay】
Fluid Displacement From Leg to Neck Can Cause Apnea
▼【PubMed】Am J Respir Crit Care Med. 2006 Dec 15;174(12):1378-83.
Fluid shift by lower body positive pressure increases pharyngeal resistance in healthy subjects.

体液増加分など微々たるもののような気もするが、なるほど、水分貯留や体液の存在は、確かに閉塞性疾患の一要因として面白い着眼点かもしれない。